Showing posts with label Medical. Show all posts
Showing posts with label Medical. Show all posts

Sunday, November 28, 2021

நீரிழிவு மருந்துகளை நிறுத்திக்கொள்ள முடியுமா?

நீரிழிவு மருந்துகளை நிறுத்திக்கொள்ள முடியுமா?


நீரிழிவை குணப்படுத்த முடியுமா? அதாவது நீரிழிவு நிலைக்கு மருந்து பாவித்த ஒருவர் அந்த மருந்துகளை முற்றாக நிறுத்திக் கொள்ளக் கூடிய நிலை ஏற்படுமா? இது நடைமுறைச் சாத்தியமாகுமா? என்பன பொதுவாக பலராலும் கேட்கப்படும் ஒரு விடயமாக இருந்து வருகிறது.

நீரிழிவு நிலைக்கான மருந்துகளை சிலசமயம் நிறுத்திக்கொள்வது சாத்தியம் ஆகக்கூடிய ஒரு விடயமே. சிலருக்கு நீரிழிவுக்கான மருந்துகளை முற்றாக நிறுத்தக்கூடிய நிலை ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக பின்வரும் நிலை உள்ளவர்களுக்கு இது சாத்தியப் படக்கூடிய சந்தர்ப்பம் இருக்கிறது.
  • கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு ஏற்பட்டவர்கள் – கர்ப்ப காலம் முடிவடைந்ததும் நீரிழிவு மருந்துகளை நிறுத்திக்கொள்வது சாத்தியப்படலாம்.

  • அழுத்தங்கள் தொற்றுகள் என்பவற்றுடன் நீரிழிவு கண்டறியப்பட்டவர்கள்- அந்த நிலைமைகள் கட்டுப்பாட்டிற்குவந்த பின்னர் நீரிழிவுக்கா மருந்துகளை நிறுத்தக்கூடிய சந்தர்ப்பங்கள் உண்டு.

  • அதிகரித்த உடல்நிறையுடன் ஒழுங்காக உடற்பயிற்சி உணவுக்கட்டுப்பாடு என்பவற்றில் ஈடுபடாத ஆரம்ப நிலையில் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளர்கள் தமது வாழ்க்கை முறைகளை மாற்றி அமைத்து நிறை குறைந்து பொருத்தமான நடவடிக்கைகள் எடுப்பதன் மூலம்இது சாத்தியப்படலாம்.

  • சில மருந்துகள் காரணமாக நீரிழிவு ஏற்பட்டவர்கள் அந்த மாத்திரைகளை நிறுத்தியவுடன் நீரிழிவு நிலை தானாக குறைவடையலாம்.

  • சில ஓமோன்களின் அதிகரித்த சுரப்பால் ஏற்படும் நீரிழிவு நிலை அந்த அடிப்படை காரணம் நிவர்த்தி செய்யப்பட்டவுடன் தானாக மறைந்து விடும்.
ஒழுங்கான உடற்பயிற்சி, ஒவ்வொரு உணவுடனும் பச்சை இலை வகைகளை சேர்த்துக் கொள்ளுதல், சரியான உடல் நிறையை பேணுதல், நீரிழிவு ஏற்படுவதற்கான அடிப்படை காரணிகளை அகற்றுதல், மன
அமைதியை பேணுதல், சீனி, சர்க்கரை பனங்கட்டி அதிகமுள்ள உணவு வகைகளைத் தவிர்த்தல் போன்ற சிறிய நடவடிக்கைகள் மூலம் நாம் பெரிய பலன்களை பெற்றுக்கொள்ளலாம்.

பொருத்தமான நடவடிக்கைகள் மூலம் மருந்துகளை குறைத்துக் கொள்வதோ நிறுத்திக் கொள்வதோ சாத்தியமாகும்.

ஒரு தடவை நீரிழிவுத்தன்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டவர்கள் தொடர்ந்து வரும் காலங்களில் அவர்களின் நீரிழிவு நிலை கட்டுப்பாட்டில் இருந்தாலும் 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு தடவையாவது குருதி குளுக்கோசை சோதித்துப் பார்த்துக் கொள்வது அவசியமாகும். வாழ்க்கை முறையில் சிறுசிறு மாற்றங்களை செய்து பாரிய நன்மைகளை பெற்றுக்கொள்ள முயற்சி எடுப்போம்.

நீரிழிவு நிலை ஒரு பாரிய நோய் என்று எண்ணி மனக்குழப்பம் கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை. இதனைகட்டுப்படுத்த
வழங்கப்படும் மருந்துகள் பக்கவிளைவு குறைந்தவை. எனவே மருத்துவ ஆலோசனை இன்றி இதற்கான மருந்துகளை குறைக்கவோ அல்லது நிறுத்தவோ முயற்சி எடுப்பது பாதுகாப்பானது அல்ல. இந்த நிலையை நாம் மன ஊக்கத்துடன் வெற்றிகரமாக எதிர் கொண்டு சுகதேகியாக வாழ முடியும்.

Dr.சி.சிவன்சுதன்
பொது வைத்திய நிபுணர்

Sunday, October 31, 2021

கால் புண்கள் ஏற்பட்டால் நீரிழிவு நோயாளர்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

கால் புண்கள் ஏற்பட்டால் நீரிழிவு நோயாளர்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?


நீரிழிவு நோயாளர்களுக்கு காலிலும் பாதங்களிலும் ஏற்படும் காயங்கள், இலகுவில் கிருமித் தொற்றுக்கு உள்ளாகு கின்றன. சிலருக்கு இது மாறாப் புண் களை ஏற்படுத்துகின்றன. இன்னும் சிலருக்குசத்திர சிகிச்சை மூலம் அவயவ இழப்பு செய்யப்பட வேண்டிய பாரதூர மான நிலையையும் மற்றும் சிலருக்கு உயிரிழப்பு ஏற்படக்கூடிய பரிதாபநிலை யையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளர்களுக்கு ஏன் காலில் புண்கள் ஏற்படுகின்றன?

01.நீரிழிவு பாதிப்பினால் தசைகளில் ஏற்படும் வலிமை இழப்புக் காரணமாக, பாதங்களில் சாதாரணமாகக் காணப்படும் வளைவுத் தன்மைகள் சீரற்றுப் போகின்றன. இதனால் உடற்பாரமானது பாதங்களில் ஒழுங்கின்றிப் பரவி விழுகின்றது. இதுபாதத்தோல்களில் சிறிய காயங் களும் தோல் தடிப்பு (ஆணிக்கூடு போன்றவையும் ஏற்பட வழிவகுக் கின்றது.

02.நரம்புமண்டலத்தில் ஏற்படும் நீரிழிவு பாதிப்பு காரணமாக காலில் உள்ள தொடுகை உணர்ச்சி குறைவடை வதால் காலில் ஏற்படும் காயங்கள் நோ வலி என்பவை, இலகுவாக உணரப்படுவதுஇல்லை. இந்தநிலை மேலதிக கிருமித் தாக்கம் ஏற்படு வதற்கு ஏதுவாக அமைகின்றது.

03.நீரிழிவு நோயின் பாதிப்பின் ஒரு கட்டமாக காலுக்கும் பாதத்துக் கும் இரத்த வோட்டம் குறைவடைகிறது. இதனால் கால் பாதங்களில் உள்ள தோல் மற்றும் இழையங்களுக்கு போசணையும் நல் இரத்தமும் குறைவாகவே கிடைக்கிறது. இதனால் கிருமித் தாக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத நிலை ஏற்படுகிறது.

எவ்வாறான நீரிழிவு நோயாளர் களுக்கு இவ்வாறான கால் புண்கள் வரச் சாத்தியங்கள் அதிகம்?

01.காலில் பாதத்தில் உணர்வுத்திறன் குறைவடைந்தவர்கள்.
02.காலில் குருதிச் சுற்றோட்டம் குறைவாக உள்ளவர்கள்
03.பாதங்களின் விரல்களின் வடிவமாற் றம் ஏற்பட்டவர்கள்.
04.சிறுநீரக கண் பாதிப்பு ஏற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளர்கள்.
05.ஒரு முறை காலில் புண் வந்து மாறியவர்கள்.
06.கால் மற்றும் பராமரிப்பு குறைபாடு உள்ள நீரிழிவு நோயாளர்கள்.

காலில், பாதங்களில் ஏற்படும் புண்களைத் தவிர்க்க நீரிழிவு நோயாளிகள் செய்யக் கூடியவை

01.கால்களையும் பாதங்களையும் தினசரி அவதானித்து பராமரிக்க வேண்டும்.
02.ஏதாவது சிறு காயங்கள் மற்றும் மாற்றங்கள் பாதங்களில் ஏற்படின் உடனடியாக வைத்திய ஆலோசனை பெறுதல் வேண்டும்.
03.குருதியில் குளுக்கோசின் அளவைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க வேண்டும்.
04.குருதி அழுத்தம் கொலஸ்ரோல் அதிகமாதல் போன்றவற்றுக்கு மருத்துவ ஆலோசனையுடன் மருந்துகளைக் கையாள வேண்டும்.
05.புகைபிடிக்கும் பழக்கத்தைக் கைவிட வேண்டும்.

கால் புண்கள் ஏற்பட்டால் நீரிழிவு நோயாளர்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

01.கைவைத்தியம் மற்றும் சுயவைத்தியம் செய்தல் போன்றவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
02.சிறிய காயம் எனினும், தகுதியான மருத்துவரிடம் சிகிச்சை பெற வேண்டும்.
03.காயங்களுக்கும் புண்களுக்கும் உரிய மருந்திட்டு பாதுகாப்பாகப் பராமரிக்க வேண்டும். கிருமித் தொற்றுக்கான மருந்துகளை வைத்திய ஆலோசனைப்படி கிரமமாக எடுக்க வேண்டும்.

மருத்துவர்.சி.இராஜேந்திரா
சத்திர சிகிச்சை நிபுணரும்,
சிரேஷ்ட விரிவுரையாளரும் ,
யாழ்.போதனா வைத்தியசாலை.

Wednesday, September 29, 2021

குறைந்த இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன ?

குறைந்த இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன ?


குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
Low Blood Pressure -– HYPOTENSION

தீராத நோய்­க­ளின் பட்­டி­ய­லில் முதலிடத்­தில் வரு­வது இரத்த அழுத்­தம் –  உயர் இரத்த இழுத்­தம்&குறை இரத்த அழுத்­தம்.
ஆனால் 90% வீத­மான விழிப்­பு­ணர்வு உயர் இரத்த அழுத்­தம் பற்­றியே மக்­க­     ளுக்கு இருக்­கின்­றது

குறைந்த இரத்த அழுத்தம்– அறிகுறிகள்
1. தலைசுற்றல்
2. மயக்கம்/ உணர்விழப்பு
3. வாந்தி
4. வழமைக்கு மாறான நா வறட்சி
5. சோர்வு/ பலவீனம்
6. பார்வை குறைதல்
7. கண்கள் இருட்டாவது போன்ற உணர்வு
9. உடல் சில்லிட்டு போவது
மேற்கூறியவற்றில் ஒன்றோ பலவோ ஏற்பட்டால் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது என்று அர்த்தம்.

குறை இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட வாய்ப்புக்கள்
கர்ப்பகாலம் (பிரசவத்துக்குப் பிறகு சரியாகிவிடும்)
நீரிழப்பு – அதிக காய்ச்சல், வாந்தி ஏற்படும்போது,
கடுமையான உடற்பயிற்சி - eg: விளையாட்டு வீரர்களுக்கு
நோய்கள்/ இதய வால்வு/ துடிப்பு கோளாறுகள், மார டைப்பு, இதய செயலிழப்பு, வரிக்கோஸ்
விபத்துக்களால் ஏற்படும் அதிக இரத்த இழப்பு (>500ml பொதுவாக) ..... நாளம், நாடி, சிதைவு ஏற்படுதல்.
ஹார்மோன் கோளாறுகள்: தைரொயிட் / பராதை ரொயிட்/ பிட்பூட்டரி சுரப்பு குறைபாடுகள் கட்டுப் பாடற்ற நீரிழிவு
தீவிர நோய்த்தொற்று– Septicemia
ஒவ்வாமை – Allergy, விஷக்கடி
சத்துக்குறைபாடு – இரத்தசோகை
சில மருந்துகள் – மனவழுத்த/ பார்க்கின்சன் நோய் /சிறுநீரைப் பிரியச் செய்யும்/வயாகர (viagra)போன்ற மருந்துகள்
உயர் இரத்தவழுத்த மாத்திரையை அளவுக்கதிகமாக உட்கொள்வது.

தோட்­டத்­தில் குழாய்­க­ளில் நீர் பாய்ந்­தோ­டு­வது போலத்­தான் இரத்­த­மா­னது இரத்த நாடி, நாளங்­க­ளில் ஒரு (artery &veins ) பாய்ந்­தோ­டு­கின்­றது!!!!
இத­யத்தை நோக்கி வரும்­போது ஒரு குறித்த வேகத்­தி­லும் ,விட்டு வெளியேறும்­ போது ஒரு வேகத்­தி­லும் பாய்ந்­தோ­டு­கின்­றது.
இந்த வேகங்­க­ளுக்கு பெயர்­தான் இரத்த அழுத்­தம்.

பொது­வாக 120/80 mmHg இருப்­பது இயல்பு.
120 – சிஸ்­டா­லிக் அழுத்­தம்.
அதா­வது இத­யம் சுருங்கி இரத்­தத்தை தள்­ளும்­போது ஏற்­ப­டு­கி­றது. –சுருங்­க­ழுத்­தம்.
80– டியஸ்­டா­லிக் அழுத்­தம் : இத­யம் இரத்­தத்தை வெளி­யேற்­றிய பிறகு தன்­ன­ள­வில் விரிந்து உட­லில் இருந்து வரும் இரத்­தத்தை பெறும்­போது ஏற்­ப­டும் அழுத்­தம் - விரி­வ­ழுத்­தம்.

ஆனால் 120/80 என்று எல்­லோ­ருக்­கும் சொல்­லி­வைத்­தால் போல் இது இருக்க வேண்­டு­மென்­றில்லை.

உடல், எடை, உய­ரம் போன்ற பல கார­ணி­க­ளுக்­கேற்ப இது வேறு­ப­டும்.

WHO வானது 120/80 இலி­ரி­ருந்து 140/90 வரை சாதா­ரண இரத்த அழுத்­த­மாக வரை­யறை செய்­துள்­ளது.

140/90 இற்கு மேல் உயர் இரத்த அழுத்­த­மா­க­வும்
90/60 இற்கு கீழே குறை இத்த அழுத்­த­மா­க­வும் கணிப்­பி­டப்­ப­டு­கி­றது. (arterial hypotension)
இத­யத்­துக்கு தேவைப்­ப­டும் இரத்­தம் செல்ல தடை உண்­டா­வ­து­தான் குறை இரத்த அழுத்­தத்­தின் அடிப்­படை.

மேற்கொள்ளப்படும் பரிசோதனைகள்
1. ஈசிஜி– ECG
2. எக்கோ – ECHO
3.வழமையான இரத்தப் பரிசோதனைகள் (Basic blood investigation)
4. Til – table test

சிகிச்சை
அடிப்­ப­டைக் கார­ணத்தை அறிந்து மருத்­துவ உத­வி­யு­டன் சரி­செய்ய  வேண்டும்.
மருத்­து­வ­ரின் ஆலோ­ச­னை­யின்­படி உண­வில் உப்பை அதி­க­ரித்­தல்
நிறைய தண்­ணீர் அருந்­து­தல்
காலு­றை­கள் அணி­வது
சரி­யான போசாக்கு விகி­தா­சா­ர­முள்ள உணவு உட்­கொள்­ளல்
­தே­வை­யான மாத்­தி­ரை­கள் மருத்­து­வர் பரிந்­து­ரைப்­பர்.

உயர் இரத்த அழுத்­தம் – அமை­தி­யான ஆட்­கொல்லி நோயா­கும்.-Silent Killer!!!
இதே­போல் குறை இரத்த இழுத்­தம்– எரி­மலை Volcano !!!என்று அழைக்­கப்­ப­டும்.
எரி­மலை எப்­பொ­ழுது குமு­றும் என்று கணிப்­பிட முடி­யாது. அது­போ­ல­தான் பல நேரங்­க­ளில் இது ஆபத்­தில்­லாத நோயாக இருப்­பி­னும்; திடீ­ரென்று உயி­ரா­பத்து விளை­விக்­கக் கூடிய ஒன்று. அவ­தா­ன­மாக இருங்­கள். மருத்­துவ ஆலோ­ச­னையை சரி­யா­கப் பின்­பற்­றுங்­கள்.!!!

மருத்துவர் பிரியாந்தினி கமலசிங்கம்
( யாழ்ப்பாணம் போதனா வைத்தியசாலை
– சிலாபம் மாவட்டப் பொது வைத்தியசாலை )

Sunday, September 19, 2021

அனீமியா என்னும் இரத்தச்சோகை..!!!

அனீமியா என்னும் இரத்தச்சோகை..!!!

Hemoglobin – ஹீமோகுளோபின்
இரத்தத்தின் பிரதான கூறு - (RBC) செங்குருதியணுக்கள் இந்த செந்நிறத்துக்கு காரணமானது ஹீமோக்குளோபின் இது இரும்பு மற்றும் குளோபுலின் எனும் புரதத்துடனிணைந்த உருவாக்கப்படுவது. ஹீமோக்குளோபுளின் பணி– நுரைஈரலிலிருந்து உடலின் பாகங்களுக்கு ஆக்சிஜென்ஐயும் ,நுரையீரலுக்கு கரியமிலவாயுவையும் கடத்திச் செல்வது.

இரத்தச்சோகை என்றால் என்ன?
கருதியில் மேற்கூடிய ஹீமோக்குளோபின் குறைவாக இருக்கும்போது ஆக்சிஜென்,தேவையான அளவு உடலிலுள்ள செல்களுக்கு எடுத்துச் செல்லமுடியாது. இதைத்தான் இரத்தச்சோகை என்கிறோம். இரத்தச்சோகை குருதியிலுள்ள ஹீமோக்குளோபினின் அளவை பொறுத்து கணிப்பிடப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்
1.மூச்சுவாங்குதல்
2.இதயத்துடிப்பு அதிகரித்தல்
3.நெஞ்சப்படபடப்பு
4.அடிக்கடி தலைவலி/ மயக்கம்
5.நகம், சருமம், வாயின் உட்பகுதி, கண்கீழ்மடல் முதலியன வெளிறிப்போதல்
6.கரி, chalk, களிமண் போன்ற உண்ணத்தகாத பொருள்களை உண்ணுதல்
7.கவனக்குறைவு
8.மஞ்சள் காமாலை நோய்
9.எலும்பு அமைப்புகளில் மாற்றம்
10.கால்களில் அழற்சிப் புண்

பலரில் எவ்விதநோயறிகுறியின்றியும்/ வரையறுக்கப்படாத பொறுவான குறிகளிலிருந்து இந்த நோய் கண்டுபிடிக்கப்படாமல் போகும் சாத்தியக்கூறு உண்டென்பது குறிப்பிடத்தக்கது.!!!

அடிப்படை வகைப்படுத்தல்
1. குருதிப்பெருக்கினால் ஏற்படும் அதிகப்படியான இரத்த இழப்பு
2. அதிகப்படியான குருதிச் சிவப்பணுக்களின் அழிவு – Hemolysis
3.குறைந்த அளவிலான சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தி.

ஏற்படுவதற்கான காரணிகள்
1. கர்ப்பகாலம் (<11.Hb இரத்தச்சோகை)
2. கடுமையான மாதவிடாய் /இரத்தப்போக்கு
3. ஒட்டுண்ணித்தொற்று (வயிற்றில் புழு இருத்தல்)
4. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
5. மகப்பேறின்போது அதிக குருதி விரயம்

சிகிச்சை
பொதுவாக அடிப்படைக்காரணத்தைப் பொறுத்தும் தீவிரதன்மையைப் பொறுத்தும் ,தீவித் தன்மையை பொறுத்தும், மாறுபடும்.

1.வைத்தியரின் வழிகாட்டலின் கீழ் இரும்புச் சத்து Vit B12, மற்றும் போலிக்கமில மாத்திரைகளை உண்ணுதல்
2. சரியான ஊட்டச்சத்துள்ள உணவுகளை உண்ணுதல்
3. சிறார்களுக்கு கிரமமாக பூச்சி மருந்தளித்தல்
4. கர்ப்பினியாயின் இரும்புச்சத்து, போலிக்கமில மாத்திரைகளை உண்ணுதல்
5. சிலவேளைகளில் ஊசி மூலம் இரும்புச் சத்து மருந்து ஏற்றப்படலாம்.
மேற்கூறியவை பெரும்பாலும் மிதமான அளவு/ இலேசான அளவிலுள்ள இரத்தச்சோகைக்குரியது.

6.கடுமையான இரத்தச்சோகையாயின் வைத்தியசாலை அனுமதியுடன்
செயற்கை ஆக்சிஜென், இரத்தம் ஏற்றல் முதலியன தேவைப்படலாம்.

7.aplastic anemia போன்ற நிலைமையில் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவைசிகிச்சை செய்ய நேரிடலாம்.

8.சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு எஜித்திரோபொயட்டின் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

9.வாழ்க்கைமுறை மாற்றியமைப்பு என்பது இங்கு சிகிச்சையுடன் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது. (உணவு உண்ணும்போது தேநீர் பருகுவதை தவிர்த்தல், புகைப்பிடிப்பதை கைவிடல், ஊட்டமான உணவாகாரம்)

இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவு என்றால்...

தாங்கள் மாமிசம் உண்ணாதவராயின்
1.கீரை வகைகளில் 100 கிராமிற்கு 3mg வரை இரும்புச்சத்து உண்டு.அதிலும் முருங்கைக்கீரையில் 4mgவரை இருக்கிறது. அதை சூப் வைத்து குடியுங்கள்.
கீரைகளை ஒரு நாளைக்கு 300 கிராம் வரை எடுக்கலாம் இது ஒரு நாளைய தேவையில் 50-60% ஆக அமையும்.

2.100g நிலக்கடலையில் 4.5mgவரை இரும்புச்சத்து உள்ளது. ஒரு நாளைய தேவையில் 25% வரை கிடைத்து விடும்.

3.பாதாம் பருப்பிலும் கிட்டத்தட்ட 5mg இரும்புச்சத்து இருக்கிறது.

4.பீன்ஸ் வகைகளில் 100gல் -5mg வரை இரும்புச்சத்து உண்டு. அதிலும் சுண்டக்காய் இல் 100gல் 22mgஇரும்புச்சத்து உள்ளது.

நீங்கள் மாமிசம் உண்பவராயின்

1.நான்கு கால் விலங்குகள் எதுவானாலும் அதில் உங்கள் விருப்ப விலங்கின் கல்லீரல் 100 கிராம் சாப்பிட்டால் அதில் உங்களுக்கு 18 மில்லிகிராம் இரும்புச்சத்து கிடைக்கும். இது ஒரு நாளைய தேவையில் 100%ஐ பூர்த்தி செய்யும்.

2.மீன் வகைகளிலும் இரும்புச்சத்து உண்டு.

3.பாலில் இரும்புச்சத்து மிக மிக குறைவு

4.100g முட்டையில் 1mg இரும்புச் சத்து இருக்கிறது.

மருத்துவர் ப்ரியா கமலசிங்கம்
யாழ்ப்பாணம் போதனா வைத்தியசாலை